La description:
Vous exercerez au sein du Service du Contrôle Médical de la Caisse de MSA de la Gironde dont les objectifs sont de garantir la juste utilisation des ressources, de renforcer la pertinence des soins, l'accès aux soins et de développer la prévention conformément à la stratégie nationale de santé et au plan de gestion du risque. Vous serez intégré au sein d'une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, dentiste et personnels administratifs. Vous bénéficierez d'une formation initiale dès votre prise de fonction et également d'actions réalisées au titre du développement professionnel continu et de la formation continue. Missions principales : Sous l'autorité du médecin-conseil chef de service du contrôle médical, vos missions consistent à : Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé. Représenter la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles. S'assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires. Evaluer la pertinence du parcours de soins de l'assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant. Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé. Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude. Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment. Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé. Votre formation : Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine ou Titulaire d'un diplôme, certificat ou titre exigé, pour les candidats ressortissants d'un État membre de l'union Européenne, en application de l'article L.4131-1 du Code de la Santé Publique ou Titulaire d'une Autorisation individuelle d'exercice prévue par l'article L.4111-2 du code de la Santé Publique pour les candidats ressortissants d'un État tiers. Profil recherché : Connaissance des outils Informatiques et bureautiques. Esprit d'analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles. Capacités d'anticipation, d'organisation et d'adaptation au changement. Qualités relationnelles et goût du travail en équipe. Une attestation d'inscription au tableau de l'Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction. Prise de fonction souhaitée au plus tôt.